Mans bērniņš piedzima ļoti liels jeb kas ir makrosomija

Reizumis bērniņi piedzimst lielāki kā “standarta” mazuļi. Šodien rakstā noskaidrosim, kas tad īsti skaitās liels mazulis un no kā rodas lieli mazuļi! Konsultē pediatre Anna Birka.

Cik liels mazulis īsti ir liels?

Tie mazuļi, kas sver vairāk kā 4500gramus tiek uzskatīti par lieliem, tomēr ir diezgan grūti noteikt, kuram mazulim ir makrosomija, kamēr mazulis ir vēl māmiņas puncī. Arī USG var neprecīzi noteikt mazuļa izmērus, jo aptuveni 5-10% mazuļu caur USG mērījumiem tiek uzskatīti par lieliem, bet, piedzimstot, iespējams, tik lieli vairs nemaz nav.

Kas veicina to, ka mazulis piedzims liels?

Vairāki faktori nosaka to, ka mazulis būs liels. Visvairāk noteikti ietekmēs ģenētiskais faktors un augsts cukura līmenis, ko rada grūtnieču diabēts. Citi iespējamie faktori, kas palielina iespējamību, ka bērns būs liels, ir etniskā piederība, aptaukošanās, liels svara pieaugums grūtniecības laikā un pat mazuļa dzimums- daudz biežāk lieli piedzimst tieši puisīši.

„Ja reiz sievietei jau ir piedzimis liels mazulis, visticamāk, ka arī nākamie bērni būs lieli,” stāsta pediatre Anna Birka.

„Tomēr nevajadzētu uztraukties priekšlaicīgi,” mierina pediatre. Ja Tev nav kāds no augstāk minētajiem riska faktoriem, visticamāk, ka Tavs mazulis piedzims vidēja izmēra un vidēja svara. Tāpat lieli mazuļi var piedzimt arī sievietēm, kurām nav augstāk minētie faktori.”

Kā liels mazulis ietekmē dzemdību gaitu?

Liela mazuļa piedzimšana rada lielāku iespējamību, ka dzemdības būs grūtas, kas var beigties ar lielāku asiņu zudumu, starpenes plīsumiem. Pastāv arī neliela iespēja, ka jūsu mazulim var rasties plecu distocija dzemdību laikā, kas nozīmē, ka mazuļa pleciņi var iesprūst dzemdes ceļos aiz kaunuma kaula un viņš var iestrēgt. Tas notiek reti, tomēr tā ir nopietna situācija, kurā nekavējoties ir jāreaģē, lai novērstu nopietnu traumu risku vai mazuļa bojāeju. Parasti šādās situācijās veic epiziotomiju, lai palīdzētu mazulim izkļūt laukā.

Liels mazulis nozīmē, ka visticamāk tiks veikts ķeizargrieziens, lai gan pirms dzemdībām ir visai grūti noteikt īsto mazuļa izmēru un reizēm ķeizargrieziens tiek nozīmēts „katram gadījumam” (ja USG sola īpaši lielu mazuli vai Tev ir citi riska faktori,kas saistīti ar makrosomiju). Ja Tavs ārstējošais ginekologs vai vecmāte uzskata, ka Tev būs liels mazulis un iesaka veikt ķeizargriezienu, aprunājies par potenciālajiem riskiem, kas saistīti ar ķeizargriezienu un kas notiktu tad, ja tomēr izlemtu dzemdēt pati.

Vēl viena iespēja ir stimulēt dzemdības ātrāk, tomēr kā atzīst ārzemju speciālisti, tam nav zinātniska pamatojuma. Faktiski, tas var dubultot iespējamību, ka Tev tiks veikts ķeizargrieziena operācija.

Kā makrosomija var ietekmē mazuļa veselību pēc dzemdībām?

Ja dzemdību laikā iesprūst pleciņi, tad var tikt lauzts atslēgas kauls dzemdību laikā, kas sadzītu bez problēmām. Citu problēmu nevajadzētu būt, kas saistītas ar lielu mazuļa izmēru.

Kā padarīt pēcdzemdību periodu vieglāku?

Vecmāte Inese Kampuse plīsumu vai epiziotomijas gadījumā iesaka ieklausīties vecmātes vai ārsta instrukcijās par intīmās zones kopšanu, lai izvairītos no infekcijas.

“Ja grūtniecības laikā Tev bija grūtnieču diabēts, glikozes līmenim vajadzētu atgriezties normas robežās pēc dzemdībām,” stāsta vecmāte. “Tomēr drošības labad cukura testu vajadzētu veikt dažus mēnešus pēc mazuļa nākšanas pasaulē, lai pārliecinātos, ka Tev nav pēcdzemdību diabēts, kas piemeklē 20% sieviešu, kurām bijis grūtnieču diabēts.”

Kristīne Damškalne, www.maminuklubs.lv

Cik liels piedzima Tavs mazulis?