Neviens topošais vecāks gaidot mazulīti neieplāno to, ka bērniņš pasaulē varētu ierasties pirms laika. Vecāki un ārsti ik dienas meklē atbildes uz šiem jautājumiem. Uzdod šo lielo KĀPĒC. Ir labi, ja šos riskus var noteikt un darīt visu iespējamo, lai palīdzētu topošo mazulīti nosargāt, tomēr nereti nākas pieņemt situāciju, kad dažādiem faktoriem satiekoties nākas pieņemt situāciju un sagaidīt mazulīti ierodamies pasaulē pirms laika.

Ir diezgan daudz riska faktoru, kuru ietekmē var sākties pāragras dzemdības.

• Paaugstināts risks ar tām saskarties ir sievietēm, uz kurām attiecināmi šādi faktori:
• vecums (mazāk par 19 vai vairāk par 35 gadiem);
• iestājoties grūtniecībai, ķermeņa svars ir mazāks par 50 kg
• nelabvēlīgs sociālekonomiskais stāvoklis
• darbs naktsmaiņā, fiziski smags darbs, kas paredz daudz laika pavadīt, stāvot kājās
• stress
• smēķēšana, narkotiku lietošana grūtniecības laikā
• hroniskās slimības – cukura diabēts, arteriālā hipertensija
• preeklampsija
• infekcijas (mutes dobuma, dzimumceļu infekcijas, asimptomātiskā bakteriūrija)
• ģimenes sievietēm (māmiņām, vecmāmiņām) vai pašai mātei jau iepriekš ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības, vēlīns spontāns aborts
• dzemdes attīstības anomālijas, dzemdes mioma
• vairākkārt veiktas dzemdes dobuma kiretāžas (tīrīšanas)
• veikta IVF/ICSI (mākslīgā apaugļošana)
• dietilstilbestrola lietošana
• starplaiks starp grūtniecībām ir bijis īsāks par 18 mēnešiem
• daudzaugļu grūtniecība

Priekšlaicīgu dzemdību draudi

• Dzemdes kakla garums ir mazāks par 25 mm (īpaši, ja grūtniecības laiks ir mazāks par 30 nedēļām), pozitīvs fetālais fibronektīns (fFN lielāks par 50 ng/ml);
• dzimumceļu asiņošana grūtniecības laikā (priekšguloša placenta);
• placentas priekšlaicīga atslāņošanās;
• daudzūdeņainība (augļa ūdeņu patoloģija), augļa izteiktas attīstības anomālijas, distress1, augļa bojāeja.

Katra no pazīmēm atsevišķi vēl neliecina par to, ka priekšlaicīgas dzemdības tiešām notiks. To var izvērtēt tikai ārsts, ņemot vērā veselības stāvokli kopumā.

Ir dažādi iemesli, kāpēc bērniņi mēdz dzimt priekšlaicīgi. Daži no tiem ir saistīti ar mātes veselības, citi – ar augļa1 stāvokli, un tie var arī kombinēties.

Ar mātes vispārējo veselības stāvokli saistītie priekšlaicīgo dzemdību iemesli:

• augsts asinsspiediens;
• infekcijas;
• narkotisko un psihotropo vielu lietošana;
• traumas;
• hroniskas saslimšanas;
• dzemdes vai placentas komplikācijas – piemēram,
• dzemdes kakla mazspēja vai dzemdes kakla agrīna atvēršanās;
• dzemdes malformācija (nepareizi veidojumi dzemdē);
• pārmērīgi liels augļūdeņu daudzums, kas var izraisīt spiedienu dzemdē, izsaucot agrīnas kontrakcijas un priekšlaicīgas dzemdības;
• placentas veidojumi vai placentas agrīna atslāņošanās no dzemdes sieniņas.

Ar augli saistītie priekšlaicīgo dzemdību iemesli:

• infekcija;
• augļa malformācija (nepareiza veidošanās, piemēram, nopietni smadzeņu attīstības traucējumi);
• hromosomālās patoloģijas.

Visbiežāk priekšlaicīgo dzemdību sākums ir saistīts ar pāragro augļa apvalku plīšanu, augļūdeņu noplūšanu vai dzemdes kakla nepietiekamību.

 Tomēr bieži vien priekšlaicīgo dzemdību iemesls paliek nezināms. Kaut arī dažas sievietes apzinās, ka viņām pastāv palielināts risks priekšlaicīgu dzemdību sākumam un var tām sagatavoties, lielākajai daļai grūtnieču, kuras piedzīvo priekšlaicīgas dzemdības, to sākums ir pēkšņs un neplānots.

Vairāk par priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem vari lasīt piedzimuagrak.lv

Foto: piedzimuagrak.lv