Izmeklējumi grūtniecības laikā

Izmeklējumi grūtniecības laikā

19. Jan 00:00 Māmiņu klubs Māmiņu klubs

Mazuļa gaidīšanas laiks ir priekpilns un pozitīvi satraucošs, bet tai pat  jāievēro piesardzība un rūpīgi jāseko līdzi savam veselības stāvoklim. Kādus izmeklējumus nepieciešams veikt, stāsta Klīnika EGV ginekoloģe reproduktoloģe dr. Oksana Babula. 

Grūtniecības laikā ārsts regulāri veiks asins un urīna analīzes, glikozes slodzes testu. Sekos līdzi topošās māmiņas svaram, regulāri veiks asinsspiediena mērījumus. Ginekologs apskates laikā noteiks dzemdes augstumu, pārbaudīs gaidāmā mazuļa sirdsdarbību.

Analīzes un izmeklējumi

Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī tiek veikti skrīningi jeb ultrasonogrāfijas izmeklējumi un asins analīzes. Papildus ultrasonogrāfijas izmeklējumi nepieciešami, ja grūtniecība iestājusies pēc medicīniskās apaugļošanas, ja gaidāmi vairāki mazuļi. Tāpat ārsts noteiks papildu izmeklējumus, ja pastāv priekšlaicīgo dzemdību draudi, hemodinamikas jeb asinsrites traucējumi, nopietnas slimības grūtniecei – cukura diabēts, arteriālā hipertensija, sieviete gaidību laikā lieto antidepresantus, narkotikas, smēķē. Ja sieviete kādreiz pārslimojusi kādu no TORCH infekcijām (T burts – toksoplazmoze, O – other jeb citas infekcijas, R – Rubella jeb masaliņas, C – citomegalovīruss, H – herpesvīruss), ieteicams nodot analīzes uz visām šo vīrusu antivielām, jo šīs infekcijas var izraisīt iedzimtus defektus auglim. Visbiežāk tie var būt saistīti ar centrālās nervu sistēmas pataloģiju, acu pataloģiju, kurlumu un skeleta deformāciju.

Augļa ehokardiogrāfija

Atsevišķos gadījumos no 18.līdz 23. grūtniecības nedēļai tiek veikta augļa ehokardiogrāfija jeb augļa sirds anatomijas un funkcijas izmeklējumu ar ultraskaņas metodi. To veic, ja topošajai mātei ir I tipa cukura diabēts, vilkēde, rēzus antivielu esamība, grūtniecības pirmajā trimestrī lietoti teratogēni medikamenti vai grūtniecība iestājusies medicīniskās apaugļošanas ceļā. Izmeklējums nepieciešams arī, ja gaidāmā bērna pirmās pakāpes radiniekam ir iedzimta sirdskaite, hromosomu skaita izmaiņas vai sirds ritma traucējumi. Citi iemesli, kad jāveic augļa ehokardiogrāfija ir sonogrāfijas laikā konstatētas izmaiņas sirdī, izmaiņas augļa sirds ritmā (tahikardija), daudz augļūdeņu, palielināta kakla kroka pirmā tremestra skrīningā, topošajām mātēm, kuras vecākas par 35 gadiem, augļa sonogrāfijas laikā konstatē citu orgānu attīstības īpatnības.

Vairogdziedzera izmeklējumi

Vairogdziedzera disfunkcija ir otra visbiežāk sastopamā endokrīnā saslimšana grūtniecēm. Grūtniecības laikā vairogdziedzera izmērs palielinās apmēram par 10 procentiem, bet valstīs ar joda deficītu – pat par 30 līdz 40 procentiem.  Vairogdziedzera hormoni – tiroksīns un trijodtironīns dubultojas. Ja asins analīzes uzrāda, ka asinīs vairogdziedzera hormonu ir pārāk daudz, tas nozīmē, ka vairogdziedzeris darbojas par ātru - tireotoksikoze. Kad analīzes uzrāda, ka vairogdziedzera hormonu ir par maz, tas nozīmē, ka vairogdziedzeris strādā pārāk lēnu – hipotireoze. Abos gadījumos grūtniecei nepieciešama ārsta endokrinologa uzraudzība. 

Glikozes slodzes tests. Gestācijas diabēts

Risks, ka sievietei attīstīties gestācijas diabēts, ir viena no visbiežāk sastopamajām ar aptaukošanos saistītajām grūtniecības problēmām, kas būtiski pieaug, ja pirms grūtniecības sievietei ir paaugstināts ķermeņa masas indekss. Ja ķermeņa masas indekss ir ievērojami palielināts, gestācijas diabēta risks palielinās līdz 8,5 reizēm. Glikozes slodzes tests parāda, vai māmiņai konkrētās grūtniecības laikā nav problēmu ar glikozes vielmaiņas traucējumiem, kas arī zīdainim var radīt vielmaiņas traucējumus, II tipa diabēta attīstību turpmākajā dzīvē un tieksmi uz aptaukošanos.

Maksts mikroflora 

Izmaiņas maksts mikroflorā mēdz būt dažādu saslimšanu un iekaisumu cēlonis. Veselas sievietes maksts vide ir skāba – pH līmenis ir no 3,8 līdz 4,4. Ja tas ir augstāks, nav pietiekoši daudz labo baktēriju, kas kavē mikroorganismu augšanu.

Gan Latvijas ginekologi un dzemdību speciālisti, gan Pasaules Veselības organizācijas eksperti topošajām un jaunajām māmiņām iesaka vakcinēties pret COVID – 19, lai pasargātu sevi un mazuli. Vakcinācija ir droša un ieteicama arī sievietēm, kuras plāno grūtniecību vai baro mazuli ar krūti. Sievietēm grūtniecības laikā ir lielāks risks smagai COVID 19 gaitai, biežāk ir nepieciešama ārstēšana intensīvajā terapijā, mākslīgā plaušu ventilācija un ir augsts mirstības risks.

Katrai grūtniecei piemērotākos izmeklējumus un medikamentus sasirgšanas gadījumā ieteiks ārstējošais ārsts.