Gestācijas diabēts. Kādus riskus tas rada mazulim?

Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, aptuveni 40% gadījumu gestācijas diabēts paliek neatklāts, ja analīzes tiek veiktas tikai riska grupu grūtniecēm. Kas ir gestācijas diabēts, un kāpēc ir tik svarīgi pārliecināties, vai tas nav piemeklējis topošo māmiņu, skaidro Veselības centru apvienības poliklīniku ginekoloģe Dace Zolberga.

Gestācijas diabēts ir īpašs diabēta veids, kas pirmo reizi sievietei parādās tieši gaidību laikā, tāpēc 24. – 28. grūtniecības nedēļā tiek veikts glikozes slodzes jeb glikozes tolerances tests, lai to laikus atklātu. Testu topošā māmiņa veic tukšā dūšā, tāpēc 8 stundas pirms testa nodošanas neiesaka ne ēst, ne dzert, izņemot ūdeni. Kā skaidro ginekoloģe Dace Zolberga, testu gan neiesaka veikt gadījumos, kad sievietei ir izteikta grūtnieču toksikoze.

Vadoties no Pasaules Veselības organizācijas, tests tiek veikts pēc sijājošās diagnostikas principa, kas nozīmē, ka glikozes tolerances testu jāveic sievietēm, kurām vēl bez grūtniecības ir citi riska faktori:

• Palielināta ķermeņa masa;
• Grūtniecības laikā ievērojami palielinājies svars;
• Anamnēzē iepriekšējās dzemdībās bijis liels auglis (4 – 4,5 kg);
• Iepriekšējā grūtniecībā ir antenatāli bojā gājis auglis;
• Sonoskopijā tiek konstatēts, ka ir liels auglis;
• Ir daudzūdeņainība;
• Grūtniece ir vecāka par 35 gadiem;
• Pirmās pakāpes radiniekam ir 1. vai 2.tipa cukura diabēts;
• Sievietei jau iepriekšējā grūtniecībā bijis gestācijas diabēts.

Vaicāta par riskiem, kurus līdzi nes gestācijas diabēts, ārsta skaidro, ka grūtniecības laikā jau tā fizioloģiski palielinās insulīna rezistence. “Cukurs nonāk šūnās, bet insulīns netur līdzi,” skaidro ginekoloģe Dace Zolberga, norādot uz vairākiem riskiem, kurus rada gestācijas diabēts:

• Priekšlaicīgu dzemdību risks;
• Lielāks mazulis;
• Augļa makrosomija, jo auglis saņem cukuru, taču insulīnu no mammas nesaņem, tāpēc tas jāproducē pašam mazulim, savukārt insulīna produkcija palielina tauku šūnu augšanu;
• Dzemdību traumas, kas var rasties, jo mazulis ir liela izmēra;
• Ķeizargrieziena operācija.