Nakts enurēze bērniem un pusaudžiem

Enurēze ir urīna nesaturēšana. Nakts enurēze - nespēja miega laikā kontrolēt urinēšanas procesu. Dienas enurēze novērojama retāk, tā parasti parādās pēc spēcīgām psiholoģiskām traumām, kas izraisa nervu sistēmas traucējumus.

Nakts enurēzes problēma ir veca kā pati pasaule. Vēl Senajā Ēģiptē ārsti meklēja veidus, kā kontrolēt urīnpūsli naktī. Kopš tiem laikiem medicīna ir nozīmīgi attīstījusies, un arī ar visu to speciālisti nevar 100% garantēt, ka ar enurēzes problēmu var tikt galā vienmēr un uz visiem laikiem.

Mūsdienu medicīnā nakts enurēze skaitās nevis kā slimība, bet gan kā attīstības posms, kad cilvēks mācās kontrolēt sava ķermeņa funkcijas un izstrādāt refleksus. Normāli bērnam tas jāiemācās līdz 6 gadu vecumam. Bet praksē 10% bērnu neprot to darīt. Ar gadiem problēma it kā atkāpjas. 10 gadu vecumā ar enurēzi sirgst 5% bērnu, bet 18 gadu vecumā tikai 1% bērnu. Vidēji viens no 200 cilvēkiem periodiski zaudē kontroli pār savu urīnpūsli miega laikā. Tas nozīmē, ka starp tiem, kas sirgst ar nakts enurēzi 94% gadījumā ir bērni, 5% pusaudžu un 1% pieaugušo.

Zēni ar enurēzi sirgst 2 reizes biežāk kā meitenes. Bet vecumam pārkāpjot 50 gadu slieksni, ar nesaturēšanu var nākties saskarties biežāk tieši sievietēm.

Ko visbiežāk skar nakts enurēze?

• biežāk ar to sirgst maza auguma, tievi bērni
• bērni, kam ir nieru un urīnpūšļa infekcijas
• bērni, kuros norisinās psiholoģiskie protesti
• bērni, kam trūkst uzmanības, vai tieši otrādi - bērni, kurus vecāki ar savu aprūpi pārāk nomocījuši
• kautrīgi, bailīgi bērni
• nervozi bērni

Ko var iesaistīt ārstēšanā:

• bērnu neirologu
• endokrinologu
• pediatru
• urologu
• nefrologu
• psihiatru
• homeopātu
• fizioterapeitu

Un šie speciālisti var piedāvāt vairāk kā 300 atšķirīgas kompleksās pieejas cīņā ar nakts enurēzi.

Pastāv vairāki enurēzes veidi, ko izšķir, atkarībā no tā, cik labi bērnam ir izveidojies reflekss pamosties, kad urīnpūslis ir pilns. Meitenes parasti sirgst retāk ar enurēzi, jo ātrāk iemācās lietot podiņu un kontrolēt savu urīnpūsli. Bet, ja arī tomēr gadījies sasirgt ar enurēzi, tad labāk to būtu ārstēt, nevis gaidīt, kad enurēze pati atkāpsies.

Kāpēc bērniem ir nakts enurēze?

• Bērns neprot vēl tikt galā ar saviem refleksiem, kas notiek dēļ tā, ka viņa nervu sistēma līdz galam vēl nav izveidojusies.
• Bērnam ir ļoti ciešs miegs, un viņš nejūt, ka urīnpūslis pilns.
• Bērns ļoti daudz dzer.
• Bērnam naktī izdalās ļoti daudz urīna. Normāli būtu, ja izstrādātos 2 reizes mazāk kā dienā.
• Iedzimtība
• Hiperaktivitāte
• Žultspūšļa un hormonālie traucējumi
• Zēniem tā var rasties arī dzemdību traumu rezultātā
• Stress un spēcīgas emocijas
• Urīnizvadisstēmas infekcija vai kāds iekaisums - nierēs, urīnpūslī
• Mugurkaula vai muguras smadzeņu trauma
• Atpalicība attīstībā
• Pieradums pie autiņbiksītēm. Interesanti, bet sevišķi zēniem, tas tā var notikt, jo bērna organisms var pierast pie tā, ka var urinēt brīvi un tai pat laikā nejust aukstumu un slapjumu.
• Alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma

Kāpēc enurēze rodas pusaudžiem?

Pusaugu vecumā enurēze rodas retāk kā maziem bērniem. Tā var sākties pēc kādas traumas vai arī piedzīvota stresa, vai arī - tā var ilgt jau kopš mazuļa vecuma.

• Iedzimti nervu sistēmas traucējumi var neļaut normāli veidoties nosacījuma refleksam
• Kāda trauma var izraisīt "trauksmes" refleksa izstrādes traucējumus, kam būtu jānodrošina pamošanās laikā, kad urīnpūslis ir pilns. Īpaši tas tā var notikt ar pusaugu zēniem, kas ir ļoti aktīvi
• Iedzimtība, sevišķi, ja bērnībā ar enurēzi sirguši abi vecāki
• Iedzimtas nieru pataloģijas, urīnpūšļa darbības traucējumi vai urīnizvadkanālu darbības traucējumi, iekaisumi
• Psihiskas dabas traucējumi, kas radušies depresijas, neirozes rezultātā. Tā var notikt, ja it kā bērnībā piedzīvotās problēmas pusaudžu vecumā kļūst atkal aktuālas un parādās ar kompleksu un pārdzīvojumu palīdzību
• Stresa situācijas, sevišķi pārejas vecumā, kad bērns ir ļoti uzņēmīgs pat pret neveiksmēm skolā, problēmām ar vienaudžiem, saspringtu situāciju ģimenē
• Ja bērns tiek fiziski sodīts, arī tad viņam var sākties nakts enurēze

Kā ārstēt enurēzi bērniem?

Ja bērns nav iemācījies kontrolēt savu urīnpūsli līdz 6 gadu vecumam, tad vajadzētu viņu atrādīt ārstam un uzsākt ārstēšanu. Jānodod urīna analīzes, jāveic urīnpūšļa un nieru USG. Iespējams, ārsts papildus var nozīmēt arī mugurkaula rentgena uzņēmuma veikšanu vai pat magnētisko rezonansi.

Enurēzes ārstēšanu var iedalīt trīs grupās:

• ar medikamentiem. Atkarībā no iemesliem, kāpēc bērnam ir enurēze, var atšķirties arī lietojamās zāles. Gadījumā, ja bērnam ir hiperaktivitāte, viņš ir ļoti nervozs vai bailīgs, viņam var izrakstīt nomierinošas zāles. Ja ir infekcija, jālieto antibiotikas, kas nobeigs baktērijas, kuras izraisa nieru un urīnpūšļa iekaisumu.
• bez medikamentiem (fitoterapija un psiholoģiskā metode). Ja nervu sistēma attīstas ar kavēšanos, var ieteikt dažādus veidus, kas steidzinātu attīstības procesus. Fitoterapija var palīdzēt uzlabot urīnpūšļa un nervu sistēmas darbību. Te var līdzēt elektromiegs, elektroforēze, magnitoterapija, adatu terapija, mūzikas terapija, cirkulārā duša, masāža un pat ārstnieciskā vingrošana. Psihologa un psihoterapeita palīdzība arī var ļoti palīdzēt. Speciālists var iemācīt bērnam ticēt sev, un arī atslābināties, nomierināties. Var palīdzēt arī īpašas dienasgrāmatas rakstīšana, kalendāra ieviešana, kad, piemēram, par sausām izgulētām naktīm bērns saņem ko priecīgu dāvanā.
• režīma  metodes ar nakts modināšanu

Lai bērns veiksmīgi ar nakts enurēzi varētu tikt galā, ir jābūt ne tikai bērnam piemērotam uzturam, bet arī jāatceras par dzeršanas režīmu. Tātad - pēc vakariņām nevajadzētu neko dzert. Ūdens naktī turas organismā, tāpēc pirms miega bērnam var iedot maizīti uzēst.

Jāizvairās arī no dažādām stresa situācijām, pat spēcīgas pozitīvās emocijas var kļūt par iemeslu tam, ka bērns aizmirsīs, ka jākontrolē savu urīnpūsli miegā.

Svarīgi ievērot dienas režīmu un likt bērnu gulēt līdz 10 gadu vecumam laicīgi: 21:00! Pēc 17:00 jāsamazina šķidruma patēriņš. Ja līdz 5 gadu vecumam bērnam dienā jāizdzer 1 litrs ūdens, tad 700ml jāizdzer ir līdz 15:00, 200ml līdz 18:00 un 100ml var izdzert līdz 19:00.

Apmēram 4 stundas pirms miega bērna rotaļām vajadzētu būt mierīgām. Lai bērns pazīmē, palasa, paskatās kādu jauku multfilmu.

Jāseko līdzi tam, lai bērns nenosaldu ne dienā, ne naktī. Īpaši siltām jābūt kājām. Ja tām ir auksti, urīnpūslis reflektīvi sāk pildīties arī naktī.

Pirms došanās pie miera, bērnam obligāti jāaiziet uz tualeti. Nelieciet bērnam naktī pa miegam iet uz tualeti, tas visu var pasliktināt. Uz tualeti var modināt bērnu un lūgt viņam nokārtoties, ja bērns ir pilnībā pamodies.

Ja no rīta bērna gulta atkal ir slapja, nerājiet bērnu.

Jebkura ārstēšanās metode nesīs labus rezultātus tikai gadījumā, ja bērns pats būs ieinteresēts problēmas risināšanā. Un te viņam ļoti noderēs visu ģimenes locekļu atbalsts.

Māmiņu Klubs

DryNites® uzsūcošās naktsbiksītes ir radītas, lai atvieglotu bērnu nakts enurēzes (slapināšanas) ārstēšanu un palīdzētu bērnam atveseļoties.

Nakts slapināšana gultā skar daudzus bērnus vecumā no 4 - 14 gadiem. DryNites® sniedz diskrētu atbalstu šiem bērniem!

• DryNites® labi uzsūc mitrumu, tādejādi pasargājot bērna un gultas veļu!
• Tās izskatās gluži kā apakšveļa. Bērns tās viegli var valkāt zem pidžamas jeb drēbēm!
• Nemanāmās, bet uzsūcošās naktsbiksītes ļaus bērnam doties uz nometnēm vai pārlaist nakti pie draugiem – neviens neuzzinās par slapināšanu gultā.
• DryNites® ir radītas gan zēniem, gan meitenēm, ar atšķirīgu dizainu. Meitenēm – ar taurentiņiem, bet zēniem – ar stilīgiem močiem!