Ķermeņa masāža
22.04 12:00-13:00
Brīvo vietu skaits: 1
Latvijā plānotas mājdzemdības jeb ārpusstacionāra dzemdības (PĀDZ) oficiāli tiek reģistrētas kopš 2004. gada. No 2006.gada 25.jūlija Latvija likumdošanas ceļā regulē plānotu ārpusstacionāra dzemdību praksi.
Šajā laikā veikti vairāki apjomīgi pētījumi, kas ļauj uz mājdzemdībām paskatīties faktos un skaitļos. Daļu no tiem veikusi mājdzemdību vecmāte Dina Ceple.
Plānotu ārpusstacionāra dzemdību skaits valstī ik gadu pieaug:
- 2004.gadā 5 dzemdības,
- 2005.gadā 34 dzemdības,
- 2006.gadā 52 dzemdības,
- 2007.gadā 58 dzemdības.
Latvijā plānotu ārpus stacionāru dzemdību īpatsvars ik gadu pieaug no 0,29% (2007. gadā) līdz 1,3% (2014. gadā).
2014. gadā dzemdību skaits Latvijā:
- stacionārā 20838 dzemdības jeb 98,2%,
- plānoti ārpus stacionāra – 277 dzemdības jeb 1,3%,
- neplānoti ārpus stacionāra – 114 jeb 0,5% dzemdības.
No 277 ārpusstacionāra dzemdībām:
- 56% mājās,
- 42% ārpus stacionāra dzemdību mājā,
- divi procenti citur.
Sievietes dzemdējušas mājās, uz dzemdību brīdi izīrētā mājā, viesnīcā, gultā, uz grīdas, iekštelpu baseinā, āra baseinā, vannā, sausā vannā, pirtī, mašīnā.
2008. gada pētījumu rezultāti liecina, ka māmiņa, kas dzemdē mājās:
- vidēji ir 29 gadus veca,
- dzemdē pirmo vai otro bērnu,
- dzīvo Rīgā,
- strādā algotu darbu,
- ar augstāko vai nepabeigtu augstāko izglītību,
- informēta un izglītota par dzemdībām kopumā un dzemdībām ārpus stacionāra,
- mērķtiecīgi un vispusīgi sagatavojusies dzemdībām,
- ar dabisku pasaules skatījumu,
- vēlmi piedzīvot dzemdības bez iejaukšanās,
- ilgstoši baro bērnu ar krūti.
- ja ārpusstacionāra dzemdības ir jau notikušas, ir ar tām ļoti apmierināta (94% gadījumu) un vēlētos šo pieredzi atkārtot.
2015. gada pētījuma dati parāda, ka vidējais dzemdētājas vecums jau ir 31 gads, par diviem gadiem vairāk, kas skaidrojams ar kopējo dzemdību tendenci Latvijā.
Mainījusies arī tendence mājdzemdības izvēlēties kā pirmās dzemdības vai atkārtoti dzemdējot.
Tā 2008. gadā
- 43% dzemdē pirmo reizi,
- savukārt 39% otro bērniņu.
- 2015. gada pētījuma rezultāti liecina, ka
- pirmās dzemdības vairāk izvēlas stacionārā – 61% dzemdētājas no visām stacionārā dzemdējošās topošajām māmiņām,
- savukārt otrās, trešās vai vairāk dzemdības izvēlas kā mājdzemdības.
Partnera un dūlas dalība dzemdībās:
- tikai dūla 2 stacionāra dzemdībās un 10 ārpus stacionāra,
- tikai partneris – 241 stacionāra un 245 ārpus stacionāra dzemdībās.
- Gan partneris, gan dūla 9 stacionāra un 32 ārpusstacionāra dzemdībās.
Kopumā partneris un/vai dūla piedalās 93% stacionāra dzemdībās un 96 % ārpus stacionāra dzemdībās. Lielais skaits stacionāra dzemdībās skaidrojams ar pētījuma izlasi, kas veidota no sievietēm, kuras dzemdējušas stacionārā, noslēdzot individuālu līgumu ar vecmāti.
Ministru kabineta noteikumi Nr.611 reglamentē aprīkojumu, kas dzemdību palīdzības sniedzējam ārstam ginekologam – dzemdību speciālistam vai vecmātei - jāņem līdzi uz plānotām ārpusstacionāra dzemdībām.
Lai gan visvairāk sieviešu kā stacionārā, tā ārpus tā dzemdē 39., 40. nedēļā, tikai mājdzemdībās atļauts dzemdēt arī 42. un 43. nedēļā.
Dzemdes atvērums, kad sāk dzemdētājas aprūpi
Stacionārā dzemdētāja visbiežāk ierodas ar 2 – 4 cm atvērumu, mājdzemdībās aprūpe tiek uzsākta pie 4 -6 cm dzemdes kakla atvēruma.
Vidējais aprūpes ilgums, ko vecmāte pavada pie dzemdētājas no dzemdību aprūpes sākuma līdz bērna piedzimšanai plānotās ārpusstacionāra dzemdībās ir 5 stundas, bet stacionāra dzemdībās – 6,5 stundas. Tas skaidrojams ar to, ka ārpus stacionāra dzemdībās vecmātes uzsāk aprūpi pie lielāka dzemdes atvēruma.
Ūdendzemdību īpatsvars ir vairāk nekā divas reizes lielāks plānotās ārpusstacionāra dzemdībās – 52% un stacionārā – 23%.
Dzemdību poza:
- stacionārā – 68% - guļus vai uz sāniem.
- Mājdzemdībās – iecienīta ir arī četrrāpus, tupus, stāvus, kā arī citas pozas.
Mājdzemdībās dzimst vidēji smagāki bērni nekā valstī kopumā:
- svara kategorijā no 3500 g un vairāk mājās dzima 71.4%,
- valstī kopuma 49.2% bērnu.
Ministru kabineta noteikumi Nr.611 reglamentē arī indikācijas dzemdētājas, nedēļnieces un jaundzimušā transportēšanai uz stacionāru ārstniecības iestādi.
Sievietes var tikt pārvietotas no mājdzemdībām uz stacionāru:
- medicīnisko indikāciju dēļ,
- pēc sievietes vēlēšanās, piemēram, lai saņemtu epidurālo anestēziju, ko mājdzemdībās nepraktizē.
Sarežģījumi dzemdībās
Māšu mirstība mājdzemdībās nav novērota.
Uz stacionāru, mātes vai bērna indikāciju dēļ, tiek pārvietotas 7% plānotās ārpusstacionāra dzemdību sievietes.
Kopumā no plānotajām ārpusstacionāra dzemdībām Latvijā 2014.gadā uz stacionāriem pārvietoja 4 sievietes un 4 jaundzimušos, kas ir 8 gadījumi jeb 2.9% no visām dzemdētājām.
4 sievietes tika pārvietotas uz stacionāru dzemdību atrisināšanai dzemdību laikā:
3 gadījumi noslēdzās ar ķeizargrieziena operāciju (1,1% no visām mājdzemdībām),
1 gadījumā sieviete piedzīvoja vaginālas dzemdības galvas priekšguļā pēc amniotomijas (augļūdens apvalka atvēršana), epidurālās anestēzijas un dzemdību medikamentozas stimulācijas. Visos gadījumos dzemdētājas pārvietošanas iemesls bija sekundāra dzemdes distocija (traucēta dzemdes darbība). Ķeizargrieziena gadījumā dzemdētājas bijušas primiparas – sievietes, kuras vienu reizi ir dzemdējušas bērniņu dzīvu vai mirušu, kura vecums ir lielāks par 20 grūtniecības nedēļām.
Kopš plānotu ārpusstacionāra dzemdību reģistrācijas miruši trīs bērniņi – 2006., 2009. un 2010. gadā. Statiski jaundzimušo perinatālā mirstība (nedzīvi dzimušie bērniņi un pirmajā dzīves nedēļā mirušie bērniņi) plānotās ārpusstacionāra dzemdībās ir 6,4 promiles uz 1000 dzīvi un nedzīvi dzimušajiem visos gados kopā, kas ir mazāk nekā valstī kopumā – Latvijā diemžēl perinatālā mirstība ir augsta. 2014. gadā tā bija 7,3 promiles.
Pēcdzemdību sarežģījumi
Pēcdzemdību sarežģījumi 2015. gada pētījumā mātei konstatēti 13,0% mājdzemdībās, kas ir divas reizes mazāk nekā stacionāra dzemdībās. Sarežģījumu dēļ nebija nepieciešams sievietes pārvietot uz stacionāru. Tā ir būtiska atšķirība no iepriekšējā pētījuma, kad bija nepieciešams pārvietot 7 % uz stacionāru. 2004.-2007.gados ir reģistrēti 11 uz stacionāru pārvešanas gadījumi. Iemesli pārvešanai:
- sekundārs dzemdību darbības vājums 36% gadījumu (4 sievietes),
- primārs dzemdību darbības vājums 18% gadījumu (2 sievietes),
- placentas atdalīšanās traucējumi 18% gadījumu (2 sievietes),
- augļa defleksijas (nepreiza) guļa 9% (1 sieviete),
- jaundzimušā distresa sindroms (akūta plaušu slimība, kas izraisa elpošanas traucējumus) 9% (1 sieviete),
- vecmāte nevarēja ierasties uz dzemdībām 9% (1 sieviete).
No ārpusstacionāri dzemdējošās māmiņām
2015. gada pētījuma dati liecina, ka:
- 97,3% māmiņu ir apmierinātas ar dzemdībām,
- 1,4% - daļēji,
- 1,4% - nē.
Atkārtoti dzemdētu mājās – 93,9%,
- vēl nezināja 4,7%,
- nedzemdētu mājās 1,4%.
*Vecmāšu vadītu plānotu ārpusstacionāra dzemdību un stacionāra dzemdību salīdzinājums Latvijā. Ceple, 2015
**Dzemdību norises un iznākumu salīdzinājums plānotās ārpusstacionāra dzemdībās un dzemdībās stacionārā. Zeidmane, 2010
***NETRADICIONĀLO DZEMDĪBU DROŠĪBAS ANALĪZE PASAULĒ UN LATVIJĀ, Ceple, 2008
Tu to visu par sevi raksti,mīļais cilvēk!
Ne uz vienu jautājumu neesi devusi normālu atbildi,tik pietroļļo tēmu!
🤣 Liecies mierā ar savu gudrību, kuru nevienam nevajaga. Proties👋
Tas nu gan jau smieklīgi un īpaši tuvu mājdzemdību tēmai. 🤣 Pašas, laikam, nemaz nejūtiet, cik ļoti savu gudrību demonstrējiet. Lai veicas!
Kurā aptiekā saklausījies trakos stāstiņus par sieviešu sakropļošanu? No pensionāriem, kas katru dienu pie tevis nāk? 😃
Bildi no googles nokačājusi 😃
Cienījama, ej paārstē nervus 😃 un beidz visur vicināt savus diplomus un nez ko vēl. Vai zini tādu teicienu, ka ne jau diploms pierāda, ka cilvēks kaut ko zina un saprot.
Lūdzu ieliec to pāršūto sieviešu bildes, ar ko tu te tā draudi 😃
Man jau liekas, kaut kāds MK feiks 😃
Ielikusi profilaa bildi baltaa uzsvaarci, lai visas domaatu, ka baigais doktors, tik zzeel ka farmaceits nav aarsts, meitenei biki sakaapis.
Tev nepielec vai kaa? Ej ar beernu nodarbojies nevis piesaarnno visas diskusijas, kuraas iet runa par maajdzemdiibaam. Tas kuras ir izveeleejussaas par labu majdzemdiibaam, kaut kaadas jujukas komentaari ir pie vietas vienas. Tev neviens neliek dzemdeet maajas un liecies mieraa jau smiekliiga paliec ar savu ietiepiibu. Farmaacija ir taalu no ginekaloggijas.
Cienījamā, Latvijā, kā visur Eiropā, pastāv vārda brīvība un ne jau Jūs man norādīsiet, kur un ko rakstīt. Ja nepatīk, ko es rakstu, tad varat mierīgi nelasīt.
Mani komentāri balstās uz konkrētām zināšanām, kuras nāk kopā ar diviem diplomiem par augstāko izglītību - farmaceita grādu un klīniskā farmaceita maģistra grādu. Klāt vēl nāk reālie apliecinājumi no reālās dzīves - ārstu aprakstītie klīniskie gadījumi (tepat, Latvijā), kas nav pieejami plašai auditorijai kaut vai tāda iemesla dēļ, ka diez vai to vēlas "pāršūtās" sievietes, kā arī NMP dati par izsaukumiem utml. informācijas avoti, kas Jums nekad nebūs pieejami, kaut vai spriežot pēc Jūsu komentāru satura.
Nu jau pietiks vienreiz. Vai MK tevi ir nolīdzis, lai tu piedrazo visus mājdzemdību rakstus ar saviem agresīvajiem un galīgi nepamatotajiem komentāriem?
Ja jau esi tik visgudra un superpareiza, tad iesaku palasīt, cik daudz mātes ir sakropļotas tieši iegriešanas (un nevajadzīgas iegriešanas) dēļ! Iegriezums vispār ir nedabīgs un dzīst daudz ilgāk, turpretīm ir ļoti daudzas sievietes, kuras pēc tam normal intīmo dzīvi dzīvot nevar!
Izbeidz šeit vienreiz komentēt, jo taviem komentāriem nav nekāda reāla pamata. Varu saderēt, ka personīgi tu nepazīsti nevienu mājdzemdētāju, tikai stereotipiska un naidīga domāšana ir tavu komentāru pamatā.
Un kā jau tu pirms 100 saviem komentāriem teici- tu diskusiju esi beigusi. Tāpēc kā superprofesionāka un visgudra medicīnas sistēmas darbiniece- izraksti sev vislabākās un stiprākās nervu zālītes un atslābsti!
Iesaku izvērtēt, ko Jūs rakstiet. Par cilvēku ciešanām nedrīkst smieties nekādos apstākļos. Un domāju, ka tās nabaga izkropļotas sievietes cieš pat ļoti, gan morāli, gan fiziski.
Ja dzimumorgānu un kroplību tēma Jums šķiet uzjautrinoša, jūtu līdzi Jūsu tuviniekiem. Lai Dievs dod nevienam no viņiem, kā arī Jums, nesaslimt, lai nebūtu jāpiedzīvo šīs "jautrības".
Jā, tagad tiešām redzu, ka Jūsu komentāri izstaro dzīvesgudrību un pozitīvismu. Domāju, ka arī citas lasītājas to saskata. Lai veicas!
Paldies par atbalstu! 😀 Tomēr ceru, ka kaut viena topošā māmiņa no "auditorijas" ieklausīsies veselajā saprātā un atmetīs domu par mājdzemdībām, tas jau būs pietiekoši daudz.
Nedomāju, ka 2015.gada statistika būtu stipri atšķirīga, ja jau tāpat ir skaidrs, ka tā tiek nepareizi apkopota. Daudz interesantāk būtu (ja tas būtu iespējams) apkopot datus no reālajiem ārstiem, kas ir dabūjuši pāršūt mājdzemdībās sakropļotus sieviešu dzimumorgānus. Vai pat bildes ielikt, lai tas atvēsinātu prātu dažām kaislīgām fanēm. Protams, nekas tamlīdzīgs dažādu iemeslu dēļ nekad netiks veikts.
Un kur 2015. gada statustika? Un kur tā statistika , kur NMP ir nogādājusi mājdzemdībās cietušās dzemdētājas uz slimnīcu? Klasifikatorā nav diagnozes mājdzemdībuy sarežģījumi, ir tikai dzemdību sarežģījumi, kuri tad attiecīgi parādās statistikā, kā dzemdību sarežģījumi nešķirojot - stacionāra vai mājdzemdību sarežģījumi.
Jūs prezentējat 7 gadus vecu statistiku, kaut kā dīvaini - ka nav svaigu datu. Vai arī tie ir nepareizie dati, kas reklāmas kampaņā neiederas?
Nedomāju, ka ir vērts te iesaistīties diskusijās. Šī portāla auditorija ir tāda kāda ir. Saprātīgi domājoši un zinoši cilvēki te nav cieņā. Pie tam, ja cilvēks var nolaisties tik zemu, lai diskusijas laikā izteiktu personīgus apvainojumus, tas ir nožēlojami.
Jūsu atvainošanās netiek pieņemta. Saprotu, ka no Jūsu līmeņa savādāku komentāru grūti sagaidīt, bet ko lai dara, ne visiem paveicies ar audzināšanu un izglītību. Ja nepatīk, ko es rakstu, iesaku turpmāk nelasīt - tas ir vienkārši, jo pirms komentāra var pamanīt lietotāja vārdu un izlaist. Ja tomēr turpmāk izdomāsiet man kaut ko atbildēt, iesaku uzmanīgi izlasīt, pirms kritizēt mani par Jūsu izdomātajiem vispārinājumiem. Ikvienā manā komentārā rakstu tikai un vienīgi par raksta tēmu, vai arī konkrētu jautājumu, kā arī nekad neesmu pieminējusi, ka mājdzemdības ir vienīgais bērnu slimību iemesls. Kāds tam sakars ar neonatologu un ikmēneša pediatra kontroli vispār nesaprotu. Izskatās, ka Jums patiešām ir traucēta adekvāta informācijas uztvere.
Pirmais variants 😃 par to trako, kas pie katras mājdzemdību tēmas kaut ko iekomentē 😃
Nu vienkārši ārprāts!!! Tās vietas, kuras sievietes izvēlas MĀJdzemdībām - dzemdību brīdī izirētajā mājā, viesnīcā, āra baseinā, mašīnā... Es kaut cik saprotu tās dīvainās, kas dzemdē savā mājā, viņas vismaz atrunājas ar to, ka dzemdēt ierastajā vidē ir foršāk. Bet PLĀNOTĀS (tā ir teikts rakstā!) mājdzemdības viesnīcā vai mašīnā??!! Un kāds pēc tam tic statistikai par pēcdzemdību komplikācijām māmiņām un bērniem! Es neticu, ka sieviete, kas dzemdību nama vietā aizbrauca dzemdēt uz viesnīcu, ir adekvāta un sarežģījumu gadījumā vērsīsies pie ārsta!!! Tepat, pie viena no MK rakstiem ir video-apliecinājums maniem vārdiem - mājdzemdētāja ar bērniņu, kas apgalvo, ka piedzemdējusi veselu mazuli, bet man ir skaidri redzams, ka bērnam ir neiroloģiska rakstura problēmas (kustās tikai viena roka, atvērta mute, no kuras krīt ārā mēle). Šis problēmas JAU var redzēt, kaut arī mazulim tikai ap 2 mēnešiem, ja nemaldos. Man bail iedomāties, kas būs ap 10-12 mēnešiem, un kā viņa māte tiks galā, ja viņa šobrīd ir pārliecināta, ka bērns ir vesels. Tas, starp citu, arī parāda mājdzemdētāju "sagatavotības līmeni"...
Atvainojos, ja mani vārdi kādu aizskar. Tas tiešām nav mans mērķis. Man sāp sirds par visiem šādiem bērniņiem, ļoti ļoti! Uz viņu īpatnējām mātēm man nospļauties, bet tas, ka viņu neapdomības un pat mežonības (jeb "tuvošanās dabai"😉 dēļ mazs cilvēciņš var tikt pakļauts mocībām (protams, dažiem veicas un viss ir kārtībā), man nekad nebūs saprotams! Kam bija vajadzīgs tehniskais progress, daudzi izgudrojumi zinātnē un medicīnā? Ja daudzas tagad kā piemēru izvēlas Āfrikas dzemdību pieredzi jēb "tā dzemdēja mūsu vecmāmiņas" - sorry, nejūtu atšķirību!