Veselības ekonomikas centra atzinums par pneimokoku vakcīnām.

Veselības ekonomikas centra atzinums par pneimokoku vakcīnām.

13. May 2012, 20:50 Māmiņu klubs Māmiņu klubs


Pēdējā laikā ārstu vidū izcēlušās diskusijas - kura no šobrīd Latvijā pieejamām pneimokoku vakcīnām būtu labāka bērniem?


Vakcinācija pret pneimokoku infekciju bērnu imunizācijas kalendārā iekļauta kopš 2010.gada. Šobrīd katram bērnam no divu mēnešu vecuma tā būtu jāsaņem bez maksas, saņemot 4 devas - 2,4,6 un 12-15 mēnešu vecumā. Tā kā pote ir jaunums kalendārā, statistika rāda, ka ne visi vecāki steidz izmantot valsts sniegtās iespējas aizsargāt bērnu no streptococcus pneumoniae izraisītajām infekcijām.

Atgādināsim, ka pasaulē pneimokoku ierosinātām slimībām raksturīga augsta saslimstība un arī mirstība bērna pirmajos piecos dzīves gados Eiropā sasniedz pat 7,4 %.

Tomēr vecāki Latvijā arvien vairāk noraizējušies par vakcīnu efektivitāti un drošumu, vairāk baidoties no iespējamām pošu blakusparādībām, nekā infekcijas slimībām, pret ko tās aizsargā.

 

Kas vecākiem jāzina par pneimokoku vakcīnām un to aizsardzības iespējām?

Eiropā šobrīd reģistrētas 3 konjugētās pneimokoku vakcīnas, kas savā starpā atšķiras ar pneimokoku serotipu sastāvu.

Pneimokokiem ir aptuveni 93 serotipi (paveidi). Vakcīnās ir iekļauti tikai 7-13 no tiem.Tātad, no pārējiem bērni nav pasargāti. Kas ir pneimokoku serotipi, lasi šeit>>


Eiropā pašlaik reģistrētas 3 konjugētās pneimokoku vakcīnas:

1. Prevenar PVC7 - šī vakcīna ir iekļauta Latvijas vakcinācijas kalendārā. Iekļauti tikai 7 serotipi. Eiropā no šīs vakcīnas valstis atsakās.
2.Synflorix PVC10 - iekļauti 10 biežāk sastopamie serotipi. Šī vakcīna labi pasargā no pneimokoku izraisītajiem vidusauss iekaisumiem.
3. Prevenar PVC13 - aizsargā pret 13 pneimokoku serotipiem, pieejama no 2010.gada, pagaidām visdārgākā no visām trim vakcīnām.

Eiropas valstīs, kurās līdz šim bērnus vakcinēja ar PVC7 (7 serotipu vakcīnu), diemžēl vērojams arvien jaunu, vakcīnā neiekļautu, serotipu pieaugums un Pasaules Veselības organizācija valstīm iesaka pāriet uz PCV10 (10 serotipu) vakcīnu, kas palielinās nosegtos pneimokoku serotipus no 74 % līdz 84 %, tādejādi nodrošinot lielāku aizsardzību. Ja bērnu vakcinācijai izmantotu PCV13 vakcīnu, salīdzinājumā ar PCV10, tā palielinātu šo nosegumu par 4-7%.



Tātad - šobrīd ir pieejamas 3 vakcīnas, kas atšķiras ar savu efektivitāti un noklājumu. Latvijā  pagaidām tiek izmantota vismazāk serotipu saturošā vakcīna, kas no nākamā gada tiks mainīta uz vairāk serotipu saturošu.


Interesanti, ka Latvijā nav pieejamu epidemioloģisko datu, tieši kādi pneimokoku serotipi cirkulē šajā teritorijā. Izvēloties poti kalendāram,  ņem vērā informāciju, kādi serotipi ir izplatīti Eiropā un kuri no tiem nepakļaujas vakcīnas iedarbībai (ir rezistenti).


Veselības ekonomikas centrs atzinis, ka labāka izvēle nākamā gada pneimokoku potes iekļaušanai kalendārā būs tām vakcīnām,kam ir vairāk šo serotipu un kas ir izmaksu efektīvas.

Brīdī, kad valsts izvēlas, kuru no vakcīnām iekļaut kalendārā, tiek aprēķināta izmaksu efektivitāte.

Starptautiskos pētījumos pierādīts, ka izmaksu efektīvas un vienlīdzīgas ir abas PCV10 un PCV13 vakcīnas. Kuru no tām iekļaus nākamā gada bērnu imunizācijas kalendārā, noteiks konkurss un lētākā cena, kā teikts Veselības ekonomikas centra ziņojumā.

 

Latvijas ārsti-infektologi un pediatri arī ieteikuši pāriet uz vairāk serotipu saturošu pneimokoku vakcināciju, tādejādi vairāk pasargājot bērnus. Latvijas Pediatru Asociācijas vadītājs Prof. Enoks Biķis rekomendē: " "Ir jāpāriet uz plašāka spektra pneimokoku vakcīnu, kas nodrošina bērnu imūno aizsardzību pret pneimonijām, vidusauss iekaisumu un pneimokoku infekcijas fatālām komplikācijām". Speciālisti uzskata, ka līdzšinējās 7 serotipu saturošā pote nesniedz pietiekamu aizsardzību un Latvijai jāņem vērā jauno, uzlaboto pneimokoku vakcīnu sniegtās iespējas.

 

Māmiņu Klubs