Latvijas Avīze: Bacilis atklāj veselības kontroles trūkumus

"Mēdz būt tā, ka darbinieki sarunā ar dakteri, lai iespiež zīmodziņu"

"Tas ir pirmais gadījums, kad tuberkulīna ādas raudzes jeb Mantū testu vienlaikus veiksim tik lielam cilvēku skaitam, kas bijuši kontaktā ar tuberkulozes slimnieku," atzīst Latvijas Infektoloģijas centra Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas virsārste Andra Cīrule.

Pēc atgriešanās no rudens brīvdienām klīnikas mediķi pārbaudīs ap astoņsimt Rīgas Imantas skolas audzēkņu veselību, jo pastāv iespēja, ka viņi varētu būt inficējušies ar tuberkulozi. Vecāki par šo pārbaudi ir informēti, turklāt daļa savas atvases aizveduši pārbaudīt jau brīvlaikā. Infekcijas avots ir kāda ēdināšanas bloka darbiniece, kas šobrīd slimnīcā ārstē tuberkulozi akūtā formā. Tas nozīmē, ka slimniece kādu laiku izplatījusi ap sevi baciļus, ar kuriem saskarē varēja nonākt ikviens skolas ēdnīcas apmeklētājs.

Ārste stāsta, ka sieviete pati ieradusies Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikā pēc tam, kad plaušu rentgena izmeklēšanā – fluorogrāfijā, kas ik gadu jāveic ikvienam, kurš strādā sabiedriskajā ēdināšanā, – atklātas tuberkulozei raksturīgas izmaiņas. Jautājums ir: cik ilgi sieviete jau slimojusi un vai to nevarēja atklāt agrāk?

Pārbaudes nereti formālas

MK noteikumi nosaka, ka personām, kuru darbs ir tieši saistīts ar iespējamu risku citu cilvēku veselībai, arī skolu ēdināšanas bloka darbiniekiem, reizi gadā jāveic obligātās periodiskās veselības pārbaudes, arī rentgenoloģiska izmeklēšana – fluorogrāfija. To, kādi speciālisti būs jāapmeklē un kādi izmeklējumi jāveic, nosaka ģimenes ārsts. Pārtikas un veterinārā dienesta (PVD) pārtikas izplatīšanas uzraudzības daļas vecākā eksperte Aija Melngaile skaidro, ka, kontrolējot sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumus, tajā skaitā arī skolu ēdnīcas, dienesta speciālisti pārbauda arī ierakstus pavāru un citu virtuves darbinieku medicīniskajās grāmatiņās.

"Mēdz būt gadījumi, ka darbinieki sarunā ar pazīstamu dakteri, lai iespiež zīmodziņu, ka ar veselību viss kārtībā," stāsta individuālā uzņēmuma "Sāts" īpašniece Tamāra Breice, kas saimnieko Rīgas Teikas vidusskolas ēdnīcā. Ja arī ēdnīcas vadītājs ir negodīgs, tas savāc visu darbinieku sanitārās grāmatiņas un par zināmu samaksu iedod ģimenes ārstam apzīmogot.

A. Melngaile norāda, ka PVD inspektori nav tiesīgi apšaubīt ģimenes ārsta atzinumu par to, ka cilvēks tiešām veicis visas vajadzīgās pārbaudes. Radušās aizdomas šajā gadījumā var apstiprināt vienīgi Veselības inspekcija.

"Formāla pieeja obligātajām veselības pārbaudēm ir absolūti nepieļaujama," uzsver Veselības inspekcijas Kontroles pārvaldes vadītāja Valentīna Berga. Inspekcija rūpīgi izvērtēs visu pieejamo informāciju un uzklausīs lietā iesaistīto personu paskaidrojumus.

Saslimst desmitā daļa

Lai gan Mantū tests parādīs, vai kāds no skolēniem ir inficējies ar tuberkulozes bacili, tas vēl nenozīmē, ka bērns noteikti saslims. Tuberkulozes un plaušu slimību klīnikas virsārste Andra Cīrule skaidro, ka tikai 5 – 10% bērnu, kuriem organismā atrasta tuberkulozes nūjiņa, tiešām saslimst ar šo slimību. Visbiežāk tie ir bērni ar pazeminātām organisma pretestības spējām. Kā liecina Latvijas Infektoloģijas centra dati, pērn ar tuberkulozi Latvijā saslimuši 830 cilvēki, no tiem 40 bērni un pusaudži. Tuberkuloze izplatās pa gaisu pilienu veidā, slimajam šķaudot, klepojot, runājot. Bērniem šī slimība var noritēt bez īpašiem simptomiem, reizēm tā līdzinās akūtai vīrusu infekcijai vai bronhītam, no kura bērns nevar ilgstoši atveseļoties.